機能外科

機能的脳神経外科とは不随意運動症、痙縮、難治性疼痛、てんかんなどの神経機能障害を対象とし、その機能を調節･改善する診療分野です（※てんかん外科、微小血管減圧術については次項をご参照ください）。

不随意運動症

体が「ふるえる」、「ねじれる」、「こわばる」など自分の意思と無関係な動きが出る疾患です。内科治療で十分に症状が改善しない場合には外科治療を考えます。
パーキンソン病、振戦、ジストニアでは定位的脳手術（脳深部刺激療法･凝固術）で症状を改善させることができます。定位的脳手術は脳内の数mmの神経核に対して正確に電極を留置したり、凝固する手法です。当院は学会認定施設であり、これまで多くの患者さんにこの治療を行ってきています。また、体を切らずに治療できるMRIガイド下収束超音波療法についても関連施設と連携して行っています。

痙縮

脳卒中や脊髄損傷、脳性麻痺などによって、脳から筋肉への指令がうまく伝わらなくなることで起こる状態です。自分の意思とは無関係に手足が突っ張ったり、曲がったまま固まったりして、日常生活の動きを妨げる原因となります。内科治療で症状が改善しない場合は、ボツリヌス療法や手術を考えます。
手術には筋肉を弛緩させる薬（バクロフェン）を脊髄周囲に注入するポンプを留置する手術（ITB療法）、痙縮に関与する神経の一部を選択的に処理する手術、筋肉や腱を切ったり伸ばしたりする手術などがあり、患者さんの状態に合わせてこれらを行います。

難治性疼痛

手術内科/外科治療の後も疼痛の十分な改善が得られず、日常生活に支障を来している状態です。痛みには様々な原因がありますが、神経自体の障害によって生じる、神経障害性疼痛への脊髄刺激療法を主に行っています。脊髄刺激療法とは背骨の内側（脊髄硬膜外腔）に電極を留置し、脊髄の背側を電気刺激する治療法です。
脊椎術後の疼痛、複合性局所疼痛症候群、帯状疱疹後神経痛、有痛性糖尿病性末梢神経障害、下肢の虚血性疼痛、腕神経叢引き抜き損傷、幻肢痛、脳卒中後疼痛、脊髄損傷後疼痛、多発性硬化症による疼痛などに有効と考えられています。

これらの疾患は、生命への直接的な影響は限定的ですが、生活の質（QOL）を大きく阻害します。機能的脳神経外科疾患の診断および治療には多面的な視点が必要です。当施設では、脳神経外科のみならず、脳神経内科、小児科、精神神経科、リハビリテーション科、整形外科、麻酔科（ペインクリニック）など、各診療科が連携･協力する診療体制を構築しています。総合病院としての機能を最大限に活用し、個々の患者さんの病態に応じた最適な治療戦略を提案いたします。